申请人

联系电话

申请事由及

单位意见

(公章)

签字：                     年  月  日

新建资产

名称

数量

（个/副/m²）

单价

(元/个)

(元/副)

(元/m²)

价格上限(元)

处级及以下

司局级

注：填写数量和单价时请一并填写对应单位，如“5个”、“80元/m²”

办公桌

3000

4500

办公椅会议椅

800

1500

三人沙发

3000

3000

单人沙发

1500

1500

茶几

1000

1000

书柜

1200

2000

文件柜

1000

2000

更衣柜

1000

2000

保密柜

3000

3000

茶水柜

1500

1500

会议桌

1200/m²(m²为会议室使用面积)

智能锁

2000

窗帘（卷帘）

100/m² 或 1000/副

其他

（在此备注其他家具名称）

金额总计(元)

是否申报

采购计划

□ 是

□ 否

经费来源

□

科研费用

科研部门审核意见：

(公章)

签字：                年  月  日

□ 行政办公费用

□ 其他费用

国有资产管理处审核意见

签字：                    年  月  日